Austrittsbericht

Klinik [SPITAL-NAME] · Station Innere Medizin · 2024-03-08 bis 2024-03-15

Diagnosen

[PATIENT-NAME], geb. [GEBURTSDATUM], wurde vom 2024-03-08 bis 2024-03-15 stationär behandelt. Hauptdiagnose: Diabetes mellitus Typ 2 (E11.9) mit Erstmanifestation unter Metformin-Therapie. HbA1c bei Eintritt 9.2%, Gewicht 94kg, BMI 31.

Anamnese

Bekannte Hypertonie unter [MEDIKAMENT]. Patient berichtet über zunehmende Müdigkeit, Polydipsie und Polyurie seit ca. 6 Wochen. Familiäre Belastung mit Diabetes mellitus bei [ANGEHÖRIGER].

Therapie

Einleitung Metformin 1000mg 1-0-1 seit 2024-03-09. Ernährungsberatung durch [DIÄTBERATER]. Bewegungsempfehlung (Walking 30min/Tag). Geplante Kontrolle HbA1c in 3 Monaten.

Entlassungs-Medikation

Metformin 1000mg 1-0-1, [BLUTDRUCK-MEDIKATION], [NAME] bei Bedarf. Folge-Termin beim Hausarzt [HAUSARZT] am 2024-04-15 vereinbart. Kontakt für Notfälle: [TELEFON].